رفتارهای تکراری در اوتیسم
علایق محدود و رفتارهای تکراری یکی از دو معیاری است که اوتیسم را در راهنمای تشخیصی روانپزشکی تعریف می کند.
اما این حوزه طیف وسیعی از صفات را در بر می گیرد که ممکن است در ترکیبات مختلف و با شدت های متفاوت در میان افراد مبتلا به اوتیسم ظاهر شود.
به نظر می رسد رفتارهای تکراری به کودکان و نوجوانان اوتیستیک کمک می کند تا احساساتی مانند اضطراب، خشم، ترس و هیجان را مدیریت کنند. به عنوان مثال، رفتارهای تکراری به آنها کمک می کند تا آرام شوند، زیرا توجه آنها را بر روی خز متمرکز می کند یا باعث ایجاد تغییر آرام بخش در بدن آنها می شود.
رفتار تکراری همچنین ممکن است به کودکان کمک کند تا اطلاعات حسی عظیم را مدیریت کنند. برای کودکان اوتیستیک که بیش از حد به اطلاعات حسی حساس هستند، رفتارهای تکراری می تواند اضافه بار حسی را کاهش دهد زیرا توجه آنها را فقط بر یک چیز متمرکز می کند. برای کودکان اوتیستیک که حساسیت کمتری دارند، رفتارهای تکراری می‌تواند حواس «کم‌فعال» را تحریک کند.
رفتارهای تکراری همچنین می تواند بر توجه کودک شما به دنیای بیرون تأثیر بگذارد، که به نوبه خود می تواند بر توانایی کودک شما برای یادگیری و برقراری ارتباط با دیگران تأثیر بگذارد.
رفتارهای تکراری چیست؟
دانشمندان رفتارهای تکراری را به دو گروه دسته بندی می کنند. به اصطلاح رفتارهای تکراری «رده پایین» حرکاتی مانند دست زدن، بی قراری با اشیاء یا تکان دادن بدن، و صداهایی مانند غرغر کردن یا تکرار عبارات خاص هستند. رفتارهای تکراری «درجه بالاتر» شامل ویژگی‌های اوتیسم مانند روال ها و تشریفات، اصرار بر یکسانی و علایق شدید و افراطی است.
آیا رفتارهای تکراری منحصر به اوتیسم است؟
خیر. رفتارهای حرکتی تکراری در سایر شرایط مغز در حال رشد نیز دیده می شود. به عنوان مثال، بسیاری از دختران مبتلا به سندرم رت دائماً دست های خود را فشار می دهند یا به هم می بندند. رفتارهای تکراری نیز مشخصه اختلال کم توجهی ـ بیش فعالی، اختلال وسواس فکری-اجباری و اسکیزوفرنی است.
آنها همچنین بخشی از روند رشد در کودکان عادی هستند. نوزادان و کودکان نوپا معمولی ممکن است پاهای خود را به طور مکرر به زمین بکوبند، در حین بازی تکان بخورند و یا دست های خود را از هیجان تکان دهند. این حرکات به طور فزاینده ای برای کمک به کودکان برای درک نحوه عملکرد بدنشان و ایجاد حرکات ارادی هماهنگ مهم هستند.
این حرکات تکراری اولیه ممکن است در افراد اوتیستیک شدیدتر باشد و پس از دوران کودکی ادامه داشته باشد. گفته می‌شود، حتی بزرگسالان معمولی ممکن است حرکات تکراری مانند تکان دادن پا، زدن انگشتان روی میز یا جویدن ناخن را با تمرکز نشان دهند. آنها همچنین ممکن است علاقه شدیدی به یک گروه موسیقی یا تیم ورزشی خاص داشته باشند.
رفتارهای تکراری یکی از اولین نشانه های اوتیسم است که در دوران کودکی ظاهر می شود. آنها در افراد در سراسر طیف اوتیسم دیده می شوند. با این حال، آن ها در افرادی که توانایی شناختی پایین تری دارند، بارزتر هستند.
از زمانی که این بیماری برای اولین بار توصیف شد، رفتارهای تکراری به عنوان بخشی از اوتیسم شناخته شده است.
با این حال، برای چندین دهه تحقیقات اوتیسم بر گروه اصلی دیگر از ویژگی های اوتیسم متمرکز بود: مشکلات اجتماعی و مشکلات ارتباطی. در نتیجه، رفتارهای تکراری به خوبی مورد مطالعه و درک قرار نگرفتند.
رفتارهای تکراری جزء الزامی معیارهای تشخیص اوتیسم همانطور که در نسخه قبلی راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی تعریف شده بود، نبود. در طول دهه گذشته، دانشمندان به این رفتارها به عنوان محوری در تعریف اوتیسم نگاه کرده اند.
“تحریک” چگونه با رفتارهای تکراری مرتبط است؟
به زیرمجموعه‌ای از حرکات تکراری مانند چرخش، تکان دادن دست یا صدا دادن گاهی اوقات «تحریک» می‌گویند. این کوتاه شده برای رفتار خودتحریکی است، یک اصطلاح بالینی که برخی از افراد اوتیستیک آن را پذیرفته اند. آنها همچنین در مورد اهمیت “تحریک” خود صحبت کرده اند.
با این حال، برخی از محققان از اصطلاح “تحریک” انتقاد می کنند و می گویند که در واقع می تواند پذیرش رفتارهای تکراری را مختل کند.
آیا رفتارهای تکراری در اوتیسم کارکردی فراتر از خود تحریکی دارند؟
تحقیقات مشخص کمی برای پاسخ به این سوال وجود دارد. برخی از محققان پیشنهاد کرده‌اند که رفتارهای تکراری راهی را به افراد مبتلا به اوتیسم ارائه می‌دهد تا از دنیای بیرون دوری کنند. برخی دیگر معتقدند که این رفتارها هیچ کارکردی ندارند و صرفاً منعکس کننده یک سیستم عصبی بی نظم هستند.
گاهی اوقات، آنها می گویند، انجام این رفتارها فقط احساس خوبی دارد. اما فراتر از آن، رفتارهای تکراری ممکن است به این افراد کمک کند:
آنها راهی برای آرام کردن اضطراب خود، ایجاد یا حفظ آگاهی از بدن خود، تمرکز بر تمرکز یا مقابله با احساسات یا احساسات طاقت فرسا هستند. آنها همچنین ممکن است به افراد اوتیستیک کمک کنند تا وضعیت ذهنی یا عاطفی خود را به دیگران منتقل کنند.
یک رفتار ممکن است در افراد مختلف، یا حتی در یک فرد در زمان های مختلف، بسته به موقعیت یا خلق و خو، اهداف متفاوتی داشته باشد.
آیا رفتارهای تکراری مضر هستند؟
گاهی. رفتارهای تکراری شدید یا مداوم افراد اوتیستیک را از درگیر شدن در فعالیت های مهم مانند یادگیری در مدرسه باز می دارد. گاهی اوقات، آنها می توانند منجر به آسیب رساندن به دیگران یا آسیب رساندن به خود شوند، مانند زمانی که یک فرد مکرراً سر خود را به دیوار می کوبد.
فراتر از این آسیب ها، رفتارهای تکراری ممکن است حواس دیگران را پرت کند یا اگر توسط دیگران عجیب تلقی شود، ممکن است پیامدهای اجتماعی برای افراد اوتیستیک داشته باشد و دوست یابی یا یافتن شغل را برای آنها سخت تر کند.
روشهای مدیریت و کنترل
هیچ روش قابل اعتمادی برای درمان رفتارهای تکراری در اوتیسم وجود ندارد.
برای سال ها، پزشکان بر حذف رفتارهای تکراری در افراد مبتلا به اوتیسم تمرکز داشتند. این گاهی اوقات شامل روش های افراطی مانند تجویز داروهای قوی ضد روان پریشی یا وارد کردن شوک الکتریکی به آنها در هنگام انجام این رفتارها می شد.
بسیاری از پزشکان اکنون این سوال را مطرح می کنند که آیا این رفتارها حتی نیاز به مداخله دارند، مگر اینکه منجر به آسیب فیزیکی به فرد اوتیستیک یا دیگران شود.
زمانی که رفتاری باعث حواس پرتی یا جلوگیری از شرکت فرد اوتیستیک در مدرسه یا فعالیت های دیگر می شود، پزشکان ممکن است سعی کنند عملکرد رفتار را شناسایی کنند. برای مثال، اگر چرخش دایره‌ای در کلاس به کودک اوتیستیک کمک می‌کند تا اضطراب خود را تسکین دهد، پزشک او ممکن است سعی کند راه هایی برای به حداقل رساندن اضطراب بیابد یا رفتار آرام بخش دیگری را پیشنهاد کند که کمتر مخرب باشد.
بسیاری از افراد اوتیستیک احساس می کنند که باید به آنها اجازه داده شود که رفتارهای تکراری را انجام دهند چراکه این رفتارها به آنها کمک می کند تا احساسات و موقعیت های طاقت فرسا را مدیریت کنند. اما اگر رفتارهای تکراری به کودک شما آسیب می رساند یا بر یادگیری، زندگی اجتماعی و غیره او تأثیر می گذارد، ممکن است بهتر باشد کودک شما کمتر اجازه انجام رفتارهای تکراری را پیدا کند.
راهنمایی برای والدین
شما ممکن است بتوانید با تغییر محیط یا کمک به کودکتان در مورد اضطراب، نیاز کودکتان به رفتارهای تکراری را کاهش دهید. همچنین، رفتارهای تکراری اغلب کاهش می یابد زیرا کودک شما مهارت های بیشتری را توسعه می دهد و راه های دیگری برای مقابله با حساسیت، کم تحرکی یا اضطراب پیدا می کند.
اگر کودک شما محیط را بیش از حد محرک می بیند، ممکن است کودک شما به مکانی آرام برای رفتن یا فقط یک فعالیت یا اسباب بازی نیاز داشته باشد تا در یک زمان روی آن تمرکز کند.
اگر کودک شما به تحریک بیشتری نیاز دارد، ممکن است کودک شما از پخش موسیقی در پس زمینه، انواع اسباب بازی ها و بافت ها یا زمان بازی اضافی در بیرون بهره ببرد.
برخی از مدارس دارای اتاق های حسی برای کودکان اوتیستیک هستند که نیاز به تحریک اضافی دارند. ممکن است وسایلی وجود داشته باشد که کودکان می توانند روی آن بپرند، تاب بخورند یا روی آن بچرخند، موادی که می توانند دست خود را در آن فرو کنند، و اسباب بازی هایی که از نظر بصری محرک هستند.
اگر مراقب زمان و میزان تحریک کودک خود باشید، ممکن است بتوانید تشخیص دهید که آیا این رفتارهای تکراری به دلیل اضطراب کودک شما اتفاق می افتد یا خیر. سپس می توانید به اضطراب فرزندتان نگاه کنید و محیط را تغییر دهید تا از اضطراب او بکاهید.
به عنوان مثال، آیا چیزی جدید یا تغییر در محیط کودک شما وجود دارد؟ آماده کردن کودک برای موقعیت های جدید و آموزش مهارت های جدید به کودک برای مقابله با چیزهایی که باعث اضطراب می‌شود، می‌تواند باعث کاهش رفتارهای تکراری در کودکان اوتیسم شود.
متخصصان ما در مرکز توانبخشی آقای بنی اسدی خدمات کاردرمانی ، گفتاردرمانی ، روانشناسی و … برای کودکان مبتلا به اوتیسم را بصورت درمان در منزل و درمان آنلاین ارائه می دهند.
مقالات مرتبط :