کاردرمانی در منزل فلج مغزی توسط متخصصان ما در مرکز توانبخشی آقای بنی اسدی و بر اساس بروزترین متدهای درمانی و توانبخشی ارائه می شود.
کاردرمانگران (OTs) طیف گسترده ای از شرایط را در کودکان درمان می کنند. یکی از شایع ترین تشخیص های عصبی که متخصصان کاردرمانی کودکان درمان می کنند، فلج مغزی است.
فلج مغزی چیست؟
فلج مغزی (CP) گروهی از اختلالات است که بسته به نوع و شدت آن می تواند به راه های مختلف بر بدن تأثیر بگذارد. بر اساس آمارها، این شایع ترین اختلال حرکتی در بین کودکان در سراسر جهان است.
این وضعیت گسترده با شکستن معنای کلمات بهتر درک می شود: “مغزی” به معنای مغز و “فلج” به معنای ضعف عضلانی. در مورد سی پی، ماهیچه های بدن به دلیل آسیب به مغز ضعیف می شوند.
این آسیب در مغز می تواند در طول رشد مغز در رحم یا در اوایل زندگی نوزاد اتفاق بیفتد. مسیرهای عصبی قطع یا آسیب می بینند و باعث اختلال در نحوه ارتباط مغز با ماهیچه های بدن می شوند.
کاردرمانی در منزل فلج مغزی
پوشش انواع مختلف فلج مغزی مهم است زیرا هر نوع می تواند شامل مداخلات کاردرمانی متفاوتی باشد. شایع ترین انواع آن فلج مغزی اسپاستیک، آتاکسیک، دیسکینتیک و مختلط است.
فلج مغزی اسپاستیک
شایع ترین نوع فلج مغزی ، CP اسپاستیک است. اصطلاح “اسپاستیک” به نمایش عضلانی تحت تأثیر این عارضه اشاره دارد. عضلات اسپاستیک یا سفت و غیرقابل انعطاف هستند. سفتی در عضلات آسیب دیده، یا افزایش تون عضلانی، باعث ایجاد مشکل در حرکت می شود.
کاردرمانی در منزل فلج مغزی اسپاستیک
کاردرمانی برای فلج مغزی اسپاستیک می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مداخلات خودمراقبتی
- مشارکت در فعالیت های معنادار
- آموزش ابزارهای تطبیقی
- تقویت نقاط قوت
- مدیریت نیازهای حسی و عاطفی
- تجویز آتل و تجهیزات تطبیقی
- آموزش تکنیک های جبرانی
فلج مغزی دیسکینتیک
این نوع فلج مغزی حرکات و فعالیت های مختلف ماهیچه ای را توصیف می کند: دیسکینتیک به معنای حرکت کنترل نشده عضله است. افراد مبتلا به سی پی دیسکینتیک ممکن است ماهیچه های خیلی سفت یا شل، حرکات غیرقابل کنترل سریع یا آهسته یا ترکیبی از هر یک از این علائم را داشته باشند.
در موارد شدیدتر، این حرکات غیرقابل کنترل اغلب رخ می دهد و در نتیجه نیاز به کمک بیشتری برای فعالیت های روزانه دارد. در موارد خفیف تر، حرکت غیرارادی ممکن است خفیف تر باشد، بنابراین فرد می تواند مستقل تر باشد.
کاردرمانی در منزل برای فلج مغزی دیسکینتیک
کاردرمانی برای فلج مغزی دیسکینتیک می تواند شامل موارد زیر باشد:
- آموزش مهارت های خودمراقبتی
- آموزش مشارکت در فعالیت های معنادار
- آموزش ابزارهای تطبیقی
- مدیریت نیازهای حسی و عاطفی
- تجویز آتل
- آموزش تکنیک های جبرانی
فلج مغزی آتاکسیک
منجر به نقص تعادل و هماهنگی می شود. این نوع فلج منجر به الگوهای راه رفتن غیرطبیعی، کاهش ایمنی در تحرک، تون عضلانی کم، لرزش و به طور کلی کاهش هماهنگی برای فعالیت های حرکتی ظریف یا درشت می شود.
کاردرمانی برای فلج مغزی آتاکسیک
کاردرمانی در منزل برای فلج مغزی آتاکسیک می تواند شامل موارد زیر باشد:
- اصلاحات محیط منزل
- تحمل وزن
- مراقبت از خود
- مشارکت در فعالیت های معنادار
- آموزش ابزارهای تطبیقی
- مدیریت نیازها
- آموزش استفاده از تجهیزات تطبیقی
- تقویت تحرک عملکردی
- استفاده از تکنیک های جبرانی
فلج مغزی مختلط
همچنین یک دسته از فلج مغزی “مخلوط” وجود دارد، به این معنی که بیش از یک نوع فلج وجود دارد. تشخیص فلج مغزی مختلط زمانی داده می شود که کودک علائم چند نوع فلج مغزی را نشان دهد. هنگامی که این اتفاق می افتد، ممکن است در نواحی مختلف مغز تفاوت هایی وجود داشته باشد. نوع فلج مغزی مختلط می تواند با طیف وسیع تری از علائم فیزیکی و عصبی تظاهر کند.
کاردرمانی برای فلج مغزی مختلط
کاردرمانیمی تواند شامل موارد زیر باشد:
هر یک از مداخلات کاردرمانی ذکر شده در بالا، بسته به نیازهای خاص فرد و بر اساس علائم.
مهم نیست نوع سی پی، هر مورد متفاوت خواهد بود، زیرا هر کودک با توانایی های منحصر به فرد خود همراه است.
کاردرمانی برای فلج مغزی
جنبه های مداخلات کاردرمانی برای فلج مغزی متعدد است. از آنجا که هر فرد مبتلا به فلج مغزی از نظر لحن، ماهیچه ها، توانایی ها، مشکلات، ملاحظات محیطی، محیط خانوادگی و سایر جنبه ها بسیار متفاوت است.
هیچ دو طرح درمانی کاملاً مشابه وجود نخواهد داشت.
درمان رشد عصبی (NDT): NDT یک رویکرد مبتنی بر حرکت است که در کنترل و حرکت کودک نقش دارد. در جدی ترین موارد فلج مغزی، یک فرد ممکن است برای اکثر فعالیت های روزانه خود به کمک کامل نیاز داشته باشد یا به آن وابسته باشد.
کاردرمانی و فیزیوتراپی برای کنترل عضلات و کاهش احتمال انقباضات مفصلی ضروری هستند. اگر یک مفصل به دلیل اسپاستیسیته بالا برای مدت طولانی خم شود، ممکن است استخوان های مفصل شروع به جوش خوردن کنند و انقباض مفصل ایجاد شود.
این اغلب در آرنج، لگن و زانو اتفاق می افتد و از حرکت آن مفصل جلوگیری می کند.
به منظور اجتناب از انقباضات مفصلی، درمانگران می توانند درمان ماهرانه ای مانند NDT را برای اصلاح اسپاستیسیته و ارتقاء حرکت عملکردی در عضلات آسیب دیده ارائه دهند.
آتل برای فلج مغزی: در موارد خفیف تر، کودک مبتلا به CP اسپاستیک ممکن است بتواند اکثر وظایف را به طور مستقل انجام دهد، اما از یک آتل برای هدایت وضعیت اندام فوقانی خود بهره می‌برد.
اصلاحات محیطی: ایمنی اولویت شماره یک است. کاردرمانی در منزل برای کودکان فلج مغزی ممکن است شامل ارزیابی محیطی برای تحرک ایمن در خانه باشد.
تحمل وزن: کاردرمانی برای کودکان فلج مغزی شامل فعالیت های تحمل وزن اندام فوقانی است. اینها را می توان در بازوهای ضعیف برای کمک به افزایش تون عضلانی در کودک مبتلا به CP آتاکسیک استفاده کرد.
تحمل وزن همچنین می تواند تراکم استخوان را افزایش دهد تا احتمال شکستگی را کاهش دهد. همچنین می تواند آگاهی حسی و حس عمقی را بهبود بخشد که اطلاعاتی را در مورد مکان بدن در فضا به مغز ارسال می‌کند.
مهم است که این فعالیت ها تا حد امکان بیمار و انگیزه دهنده باشد. داشتن حرکات غیرقابل کنترل می تواند بسیار خسته کننده باشد، به خصوص برای بچه های کوچک که نمی دانند چه اتفاقی برای بدنشان می افتد.
تکنیک های جبرانی: بر اساس نیازهای حرکتی منحصر به فرد کودک، کاردرمانی در منزل برای کودکان فلج مغزی ممکن است شامل روش های جایگزین برای انجام فعالیت های کودک بطور مستقل است.
نکته پایانی در مورد کاردرمانی و فلج مغزی
توجه به این نکته مهم است که در حالی که برخی از کودکان مبتلا به فلج مغزی ممکن است دارای نقص های شناختی باشند، اما علامت خاص این تشخیص نیست. بسیاری از کودکان مبتلا به CP به نقاط عطف شناختی خود می رسند.
تشخیص فلج مغزی به این معنا نیست که فرد نمی تواند مانند همسالان خود یاد بگیرد، ببیند، بشنود و ارتباط برقرار کند. اختلالات تشنجی، کمبودهای ارتباطی، اختلالات تغذیه و بلع، مشکلات مشترک برای افراد مبتلا به فلج مغزی هستند.
مقالات مرتبط :
کاردرمانی برای راه رفتن کودکان