فلج ارب که به عنوان فلج تولد شبکه بازویی نیز شناخته می شود، وضعیتی است که بر اعصاب شانه و بازو تأثیر می گذارد. معمولاً در هنگام زایمان اتفاق می افتد، زمانی که گردن نوزاد در هنگام زایمان به یک طرف کشیده می شود و باعث آسیب به اعصاب شبکه بازویی می شود.
علائم فلج ارب بسته به شدت آسیب ممکن است متفاوت باشد، اما می‌تواند شامل ضعف یا از دست دادن حرکت در بازوی آسیب دیده، بی حسی یا احساس گزگز در بازو و محدودیت دامنه حرکتی در شانه یا بازو باشد. بازوی آسیب دیده نیز ممکن است کوچک تر یا ضعیف تر از بازوی دیگر به نظر برسد.
فلج Erb به طور معمول با آسیب به اعصاب در بازو، به ویژه ریشه های عصبی C5 و C6 شبکه بازویی همراه است. این اعصاب حرکت و احساس در شانه، بازو و آرنج را کنترل می کنند. هنگامی که این اعصاب آسیب می بینند، می تواند منجر به ضعف یا فلج در بازوی آسیب دیده و همچنین بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن شود.
شدت فلج ارب بسته به میزان آسیب عصبی می تواند متفاوت باشد. در برخی موارد، این عارضه ممکن است طی چند ماه و با بهبود اعصاب خود به خود برطرف شود.
درمان فلج ارب به شدت آسیب بستگی دارد. موارد خفیف ممکن است فقط به کاردمانی برای تقویت عضلات و بهبود دامنه حرکتی نیاز داشته باشند. موارد شدیدتر ممکن است نیاز به جراحی برای ترمیم یا جایگزینی اعصاب آسیب دیده داشته باشد.
در برخی موارد، فلج ارب ممکن است دائمی باشد و افراد ممکن است نیاز به سازگاری با زندگی با استفاده محدود از بازوی آسیب دیده داشته باشند. کاردرمانی و وسایل کمکی، مانند بریس، ممکن است در بهبود شرایط کودک در مدیریت فعالیت های روزانه مفید باشند.
اگر مشکوک هستید که فرزندتان ممکن است فلج ارب را داشته باشد، مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. یک متخصص مراقبت های بهداشتی می‌تواند یک معاینه فیزیکی انجام دهد و آزمایش‌های تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا MRI را برای تشخیص بیماری و تعیین بهترین دوره درمان تجویز کند. مداخله و درمان زودهنگام با کاردرمانی و سایر روشها می تواند به بهبود شانس بهبودی کامل کمک کند.
فلج ارب که به عنوان فلج تولد شبکه بازویی نیز شناخته می شود، وضعیتی است که بر اعصاب شانه و بازو تأثیر می گذارد. معمولا در هنگام زایمان اتفاق می افتد، زمانی که گردن نوزاد در هنگام زایمان به یک طرف کشیده می شود و باعث آسیب به اعصاب شبکه بازویی می شود.
علائم فلج ارب بسته به شدت آسیب ممکن است متفاوت باشد، اما می تواند شامل موارد زیر باشد:
- ضعف یا از دست دادن حرکت در بازوی آسیب دیده
- بی حسی یا احساس سوزن سوزن شدن در بازو
- از دست دادن احساس در بازو یا دست آسیب دیده
- بازوی لنگی یا فلج که در کنار بدن آویزان است
- محدوده حرکتی محدود در شانه یا بازو
- فقدان رفلکس در بازوی آسیب دیده
علاوه بر علائمی که قبلا ذکر شد، فلج ارب همچنین می تواند باعث ضعف شانه شود که می تواند بلند کردن بازوی آسیب دیده را دشوار کند. فلج ممکن است بر توانایی انجام برخی فعالیت ها مانند گرفتن اشیا تأثیر بگذارد.
دلایل فلج ارب
فلج ارب عارضه ای است که زمانی رخ می‌دهد که اعصاب شبکه بازویی که شبکه‌ای از اعصاب است که از گردن تا زیر بغل امتداد دارد، آسیب می‌بینند. این می تواند در هنگام زایمان اتفاق بیفتد، معمولاً در نتیجه اعمال نیروی بیش از حد به سر، گردن یا شانه های نوزاد در هنگام زایمان.
برخی از علل رایج فلج ارب در هنگام زایمان عبارتند از:
دیستوشی شانه: این اتفاق زمانی رخ می دهد که شانه نوزاد در حین زایمان پشت استخوان شرمگاهی مادر گیر کند که می تواند به اعصاب شبکه بازویی فشار وارد کند.
وزن زیاد هنگام تولد: نوزادانی که بیش از ۴ کیلوگرم وزن دارند، بیشتر در معرض ابتلا به دیستوشی شانه و در نتیجه فلج ارب هستند.
زایمان بریچ: نوزادانی که در وضعیت بریچ به دنیا می‌آیند (اول به جای سر، اول پاها هستند)، بیشتر در معرض ابتلا به دیستوشی شانه و فلج ارب هستند.
زایمان طولانی: اگر زایمان بیشتر از حد معمول طول بکشد، ممکن است کودک فشار طولانی مدتی را بر روی اعصاب شبکه بازویی تجربه کند که می تواند منجر به آسیب عصبی و فلج ارب شود.
در برخی موارد، فلج ارب می‌تواند ناشی از ضربه یا آسیب به شانه یا گردن، مانند سقوط یا تصادف رانندگی باشد.
در حالی که فلج ارب اغلب نتیجه یک زایمان آسیب زا است، برخی از عوامل خطر نیز وجود دارند که ممکن است احتمال این بیماری را افزایش دهند. این موارد شامل دیابت مادر، چاقی مادر، سابقه زایمان سخت یا پیچیده و استفاده از فورسپس یا کشیدن خلاء در حین زایمان است.
اگر فرزند شما فلج ارب تشخیص داده شده است، همکاری نزدیک با یک متخصص مراقبت های بهداشتی برای ایجاد یک برنامه درمانی مناسب مهم است. این ممکن است شامل فیزیوتراپی، کاردرمانی و یا جراحی بسته به شدت بیماری باشد.
درمان فلج ارب
درمان فلج ارب، که به عنوان فلج تولد شبکه بازویی نیز شناخته می شود، به شدت آسیب بستگی دارد. در موارد خفیف، این عارضه ممکن است با گذشت زمان خود به خود برطرف شود و ممکن است فقط نیاز به فیزیوتراپی و کاردرمانی برای تقویت عضلات آسیب دیده و بهبود دامنه حرکتی داشته باشد.
در موارد شدیدتر، ممکن است جراحی برای ترمیم یا جایگزینی اعصاب آسیب دیده لازم باشد. گزینه های جراحی عبارتند از پیوند عصب، که در آن عصب از قسمت دیگری از بدن برای جایگزینی عصب آسیب دیده استفاده می شود، یا انتقال عصبی، جایی که یک عصب سالم به ناحیه آسیب دیده هدایت می شود.
علاوه بر فیزیوتراپی و جراحی، درمان های دیگری نیز ممکن است برای مدیریت علائم و بهبود عملکرد توصیه شود. اینها ممکن است شامل کاردرمانی برای کمک به افراد در یادگیری نحوه انجام کارهای روزانه با بازوی آسیب دیده و استفاده از وسایل کمکی مانند بریس برای حمایت از بازو باشد.
چشم انداز افراد مبتلا به فلج ارب بسته به شدت آسیب و اثربخشی درمان متفاوت است. برخی از افراد ممکن است عملکرد کامل بازوی آسیب دیده را بازیابی کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است محدودیت های طولانی مدت داشته باشند. مداخله و درمان زودهنگام می تواند به افزایش شانس بهبودی کامل کمک کند.
کاردرمانی فلج ارب
کاردرمانی (OT) اغلب یک جزء کلیدی از برنامه درمانی برای افراد مبتلا به فلج ارب است، که وضعیتی است که بر اعصاب شانه و بازو تأثیر می گذارد. کاردرمانی بر بهبود توانایی فرد برای انجام فعالیت های روزانه تمرکز دارد و استقلال را ارتقا می دهد.
کاردرمانگر با فرد کار می کند تا یک برنامه درمانی را ایجاد کند که متناسب با نیازها و اهداف خاص آنها باشد. این ممکن است شامل تمریناتی برای بهبود قدرت و دامنه حرکت در بازوی آسیب دیده و همچنین فعالیت هایی برای بهبود مهارت های حرکتی ظریف مانند نوشتن یا گرفتن اشیا باشد.
علاوه بر تمرینات و فعالیت ها، کاردرمانگر ممکن است استفاده از وسایل کمکی مانند بریس را برای حمایت از بازوی آسیب دیده و ارتقای هم ترازی مناسب توصیه کند. درمانگر همچنین می‌تواند در مورد اصلاح فعالیت های روزانه راهنمایی کند تا انجام آن ها آسان تر شود.
کاردرمانی می تواند به ویژه برای کودکان مبتلا به فلج ارب مفید باشد، زیرا می تواند به آنها کمک کند مهارت های مورد نیاز برای شرکت در مدرسه و سایر فعالیت ها را توسعه دهند. درمانگر می تواند با والدین و معلمان کودک برای توسعه راهبردهایی برای حمایت از یادگیری و مشارکت کودک در فعالیت های مدرسه همکاری کند.
به طور کلی، کاردرمانی فلج ارب می تواند جزء مهمی از برنامه درمانی افراد مبتلا به باشد و به آنها کمک کند تا عملکرد و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.
مقالات مرتبط :